据日本厚生劳动省今天上午发布的最新公告，“钻石公主号”豪华邮轮上再确认41人感染新型冠状病毒。至此，这艘载有3700多人的邮轮在日本横滨已被检测出61名患者！

从2月7日起，日本禁止载有疑似病例乘客的邮轮入境日本。

这艘邮轮的疫情引发全球的关注，传染病的传播都是人类聚集的地方，只要存在传染源，它不会因为聚集环境变化而变化。所以在海洋上航行的船舶也不是世外桃源。笔者曾在邮轮上有过工作经历，所以对邮轮的结构大致了解。现在发生在广州和日本横滨出发的邮轮上的新冠病毒传染病，就是潜在感染人群带上邮轮的新冠病毒所致。

那么邮轮上为何更容易感染新冠病毒呢？

这要从邮轮的密闭性结构说起——

一是：邮轮空调系统

现代船舶和邮轮都是高度密闭的场所，为了给旅客提供舒适的海上旅游环境，除了左右舷的所谓景观舱室外，邮轮上每一个舱室的设计都是密闭的。为了通风，仅仅在门上安装了方便开启、有百叶窗结构的逃生孔。

舱室内部的通风是通过中央空调调节通风的，空调的循环功能有两种：

一种是外循环系统。其空气是通过连接在外的吸风口吸进海洋上的空气后，再调节舱室内的温度，以达到舒适的温度环境。

船舶空调示意图

船舶中央空调机

另外一种是内循环系统。内循环是通过内部的空气循环系统达到调节温度的目的。从船舶消耗能量的微观角度来讲，外循环输入舱室的空气新鲜、卫生，但恒温需要消耗更多的能源。而内循环系统可以理解为空调的进气口利用原来舱室内的恒温空气，其空调流入的空气是各个旅客居住舱室的流通过的空气，旅客呼吸的空气掺杂了人并不感知的浑浊空气。也就是说空调的功能仅仅有恒温的功能，新鲜和卫生大打折扣。虽然空调有空气滤清器过滤，但对于某些传染病毒没有有效的杀菌功能和效果。

二是：邮轮舱室

由于邮轮内部高度密闭，在这种舱室结构中，假如船上有病毒感染潜在病人，除了人员之间面对面或肢体接触外，船上因为未知病人而开启的内循环空调系统，能让新冠病毒“如入无人之境”，整艘邮轮上的旅客都有可能成为二代病毒感染者。那些体质差的老弱病残者首当其冲。

据传染病传播的医学科普知识，发病初期感染者传染的烈度更大。这很好地说明现在日本横滨的抛锚隔离的“钻石公主”号上，当潜在感染者显现了发病阳性之后，而邮轮上并未感到灾难降临而采取特殊的防控措施，没有立即将空调调整为外循环系统，以减少污浊并带有病毒的空气再在舱室内流通。而继续使用污染的内循环空气，致10位旅客被感染。随后，病毒感染者又成为了传播者，又发现10人感染病毒，进而到目前为止的61人感染。

船舶上虽然有全科医生，但是他们面对凶险、突如其来的传染病也是束手无策的。船上医院（医务室）备用的也是常规药物，医生有传染病的基础知识，但面对新冠病毒肺炎的临床诊断也是无计可施的，他也不可能想到船舶空调循环是传播的重要因素。所幸这些邮轮几乎都是短途航线，信息传递比较通畅，请求岸基支持也比远洋货轮来的方便。“钻石公主”号能够及时返回横滨港，至少也获得了现代医疗条件的最大关注，病人马上可以下船及时医治。

根据传染病密切接触者需要隔离14天的医学理论，现在船上的旅客、海员和海乘人员将继续在狭窄的船舱空间中隔离。

但笔者认为，让“钻石公主号”邮轮上的剩余乘客在邮船上隔离并不妥当，毕竟船上的任何一个人都已在密闭空间中与潜在病毒感染者、病人同呼吸共命运数天了，理论上人人都是疑似潜在病毒感染者。所以，船上在隔离期间还会显现真正的病例，这对全船人员来说危害极大。虽然武汉是新冠病毒传染重灾区，但这是陆上环境，每天的天气变化就意味着空气流动，宅家是防止传播的更好方式之一。陆上防控的要求显然与邮轮防控大相径庭。如果邮船上采取“宅家”方式，因就餐等旅客需求外出、送餐等服务，还是存在很大的人传人可能性！

笔者建议，如果邮轮上发生新冠病毒肺炎确诊病人后，应立即采取措施，请求立即靠泊码头，将病人或疑似病人分类送进港口附近的医院；将船上的旅客、海员和海乘人员（应该认同为密切接触者）全部有序地撤离邮轮，到陆地隔离场所隔离14天。

撤离后的邮轮，安排专业消毒人员上船对全船舱室进行彻底消毒，对船上的空调循环系统的入风口喷晒雾化的消毒液，给整个邮轮内部空间循环消毒，像货船熏舱一样密封48小时（货船熏舱是为了消灭货舱中装载粮食、谷物中的虫害和病菌等），彻底毁灭病毒在邮船空间的存在，以便更好地在传染病疫情过后，马上可以投入经营减少经济损失。

船舶消毒扑灭病毒和病菌

远洋货船也是密闭的空调系统，所以也建议采用外循环方式调节室内温度。

船上人员只要不是最近从疫区过来的，船上没有在疫区港口停留的，都可以维持正常的航运生产，毕竟新冠病毒肺炎在人类有序采取必要医疗消毒手段下，可以阻断传染。就如世界卫生组织秘书长所说的那样，不建议对中国的航运和贸易采取禁运的限制方式。

祈祷在航运货船、邮轮上的海员朋友航安，祈祷大家都身体健康，在疫情当前的形势下，尽量不外出，出门戴口罩，回家勤洗手，赢取抗疫的最后胜利。